1/ Analyse d'urine :
Les résultats de l'analyse urinaire sont :
Date : 12/03/2002
Demandeur : Dr Achard
Motif de la demande d'analyse : suspicion d'une insuffisance rénale
Prélèvement : cystocentèse
Aspect des urines : claires
Glucose : -
Bilirubine : -
Corps cétoniques : -
"Sang" : +
Protéines : +
Urobiline : -
Nitrites : -
Leucocytes : -
Réaction de Heller : anneau blanchâtre correspondant à une protéinurie ++
Cette analyse met en évidence une hyposthénurie et une protéinurie.
2/ Analyse biochimique sanguine :
Les résultats de l'ananlyse biochimique sont :
Constituant à analyser
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Résultat
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Valeurs usuelles adultes chez le
chien
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Potassium
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4 mmol/l
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3,5-5
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Calcium
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3,75 mmol/l
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2,4-3,0
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Phosphates
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3,2 mmol/l
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0,7-2,6
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Protèines
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90 g/l
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48-66
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Urée
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18 mmol/l
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1,6-10,9
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Créatinine
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210 micromol/l
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43-133
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Glucose
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5,5 mmol/l
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3,7-8,2
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PAL |
40 U/l
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20-155
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- La calcémie totale est de 150 mg/l (ce qui correspond
à une hypercalcémie sévère).
Le calcul d'une calcémie corrigée facilite l'interprétation
car l'hyperprotéinémie résultant de la déshydratation augmente la forme liée,
et donc majore la valeur de la calcémie. En effet, la calcémie totale évalue
le calcium libre (40 %), le calcium lié aux protéines plasmatiques (50 %) et
le calcium complexé (10 %).
Calcémie corrigée = calcémie (mg/l) - 0,4 x protéines totales (g/l) + 33 = 147 mg/l
- La phosphatémie est de 100 mg/l.
Le produit
calcium x phosphate dépasse largement 6000 ce qui renseigne sur la probabilité
d'une calcification des tissus mous à l'origine de lésions irréversibles.
- L'urémie est de 18 mg/l et la créatininémie
est de 210 micromol/l.
L'augmentation de ces deux paramètres sont des
indicateurs de la fonction rénale et montre que cette dernière est très affectée.
- La glycémie, les PAL et la kaliémie de ce chien sont compris dans l'intervalle des valeurs usuelles.
3/ Les radios et l'echographie rénale :
Une radio et une echographie des reins ont été effectuées pour avoir une idée de la gravité et de l'étendue des lésions rénales. Les images obtenues sont les suivantes :
L' echographie rénale :
La flèche montre le rein; ce dernier est anormalement echogène.
La radio rénale :
A droite de la colonne vertébrale, la flèche montre que le rein a une radiodensité augmentée.